편두통의 원인과 중재 방법

- 편두통의 원인 

압박형 두통 또는 경추성 두통으로도 알려진 편두통은 상체의 특정 근육이 긴장되거나 팽팽해져서 편두통과 유사한 증상을 촉발할 수 있습니다. 다음은 근육 문제로 인해 편두통을 유발할 수 있는 요인입니다.

현대인들이 많이 겪는 편두통

첫째, 잘못된 자세로 인한 근육 압박과 경직입니다. 일상 생활에서의 나쁜 자세, 즉 무거운 물건을 들거나 반복적으로 작업하는 것, 오랫동안 컴퓨터 앞에 앉아서 작업하는 것, 절뚝거리거나 머리를 앞으로 숙이는 것과 유사한 잘못된 자세는 목과 어깨 근육에 부담을 주어 편두통을 유발할 수 있는 압박과 경직을 유발할 수 있습니다. 둘째, 근막통증유발점입니다. 머리와 목을 포함하여 신체의 다른 통로와 통증을 연관시킬 수 있는 근육 압력 및 염증의 국부적인 영역입니다. 목과 어깨 근육의 감지 지점은 작동 시 두통과 같은 편두통을 유발할 수 있습니다. 셋째, 발가락의 힘 약화 및 감각 저하입니다. 발가락의 힘 약화 및 감각 저하로 벌림, 모음, 굽힘, 폄과 같은 움직임이 제한이 되는 경우 근육의 불균형이 나타나고, 머리가 앞으로 과도한 내밈이 되어 편두통이 유발될 수 있습니다. 넷째, 스트레스와 불안입니다. 정서적 스트레스와 불안은 목, 어깨, 정수리 부위의 근육 압박과 경직을 유발하여 편두통 증상을 악화시킬 수 있습니다. 습관적인 스트레스는 또한 근육 불균형과 기능 장애로 이어져 편두통의 위험을 더할 수 있습니다. 다섯째, 턱관절(TMJ) 기능 장애입니다. 턱뼈와 두개골을 연결하는 악관절의 기능 장애로 인해 턱, 얼굴, 목에 근육 압박과 통증이 발생할 수 있습니다. 여섯째, 목 부상 또는 외상입니다. 자동차 사고나 스포츠 부상으로 인한 목뼈 골절과 유사한 목의 외상이나 부상은 목의 근육, 인대 및 관절을 손상시켜 습관적인 근육 압박과 두통을 유발할 수 있습니다. 일곱째, 잘못된 수면 자세입니다. 옆으로 누워서 자는 것과 같이 불편한 자세로 잠을 자면 목과 어깨 근육이 긴장되어 잠에서 깰 때 근육 압박 함께 편두통이 발생할 수 있습니다. 여덟째, 짧은 호흡 패턴입니다. 굽은 등 자세로 인해 흉곽이 압박되어 있거나 소화 불량 등으로 짧은 호흡 습관이 지속되면 산소 공급이 부족해져서 편두통이 발생할 수 있습니다.

 

- 편두통을 유발하는 주요 근육

첫째, 상부 승모근(Upper trapezius)이 있습니다. 상부 승모근은 두개골 기저부에서 어깨와 등 위쪽까지 이어지는 큰 근육입니다. 어깨뼈 상방회전과 머리를 반대쪽으로 회전 및 굽힘의 움직임을 담당합니다. 승모근의 압력은 두통뿐만 아니라 목과 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 둘째, 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid)입니다. 흉쇄유돌근은 목 옆에 위치한 긴 근육입니다. 머리와 목을 회전시키고 구부리는 데 도움이 됩니다. 셋째, 후두하 근육(Suboccipital Muscle)입니다. 후두하 근육은 두개골 기저부에 위치한 작은 근육 그룹입니다. 이 근육은 머리와 목을 안정시키는 데 도움이 되며 압박형 두통 및 경추성 편두통과 자주 관련됩니다. 목이 앞으로 숙여질 때, 경추 2번에서 7번까지는 과도한 굽힘이 발생하는 반면, 경추 1번 주변의 후두하 근육에서는 과도한 폄이 발생하여 팽팽하게 긴장되기 쉽습니다. 넷째, 목덜미근(Scalene muscles)입니다. 목 옆쪽에 위치한 근육으로 호흡 시 갈비뼈를 올려주는 역할을 합니다. 목덜미 근육의 통증유발점 긴장 시, 머리와 목, 어깨에 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 다섯째, 견갑거근(Lavator scapulae)입니다. 견갑거근은 목 윗부분에서 견갑골까지 이어지는 근육으로 어깨 올림과 같은 쪽으로 목 굽힘의 기능을 합니다. 여섯째, 후두엽 및 전두근 근육입니다. 후두엽 및 전두근은 눈썹을 올리고 앞부분을 주름지게 하는 것과 유사한 움직임에 관여하는 정수리 근육입니다. 일곱째, 관자근(Temporalis muscle)입니다. 관자근은 머리 옆쪽에 위치하며 턱을 닫는 역할을 합니다. 측두근의 압력이나 감지점은 장막과 앞부분으로 방사되는 통증을 유발하여 편두통 증상을 유발할 수 있습니다.

  

- 편두통의 중재 방법

일상생활에서의 잘못된 자세나 습관으로 인해 나타나는 편두통의 경우에는 물리 치료와 운동 치료를 적용하여 근육 압박을 해결하고 자세를 교정하며 휴식을 촉진함으로써 편두통 관리에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 도수 치료가 있습니다. 근육 압박을 완화하고 영향을 받은 부위로의 혈액 유입을 개선하기 위해 마사지, 근막 이완 및 감지 지점 치료법과 같은 방법을 사용할 수 있습니다. 이러한 도수 치료를 통해 편두통을 유발하는 일반적인 원인인 목, 어깨, 머리의 통증과 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이 됩니다. 도수 치료로는 장기적인 관리가 어렵기 때문에 교정 운동을 통해 도수 치료의 효과를 극대화하는 것이 중요합니다. 목, 어깨, 상체 근육을 강화하고 스트레칭하기 위해 고안된 특정 운동은 자세를 개선하고 근육 압박을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 목 스트레칭, 견갑골 압박, 자세 교정 운동, 강화 운동 등이 있습니다. 자세 교정 운동을 통해 척추를 정상적인 배열로 위치시키는 훈련을 하고, 약해져 있는 근육을 강화하여 올바른 자세를 유지하기 위한 훈련을 반복하는 과정이 필요합니다. 이는 목과 어깨의 긴장을 완화하고 편두통의 빈도와 경직성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 환자가 자가 관리를 할 수 있도록 환자 교육이 이루어져야 합니다. 물리치료사의 도움을 받아 운동하는 시간만으로는 지속적인 관리가 어렵기 때문에 환자가 일상생활 속에서 좋은 자세를 유지할 수 있도록 올바른 인체 공학 및 신체 역학에 대한 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 여기에는 건강한 수면의 생활, 편두통 유발 요인 방지, 인체공학적 워크스테이션에 대한 권장 사항, 바른 자세로 앉기 및 걷기, 가벼운 스트레칭 및 운동 등의 교육을 통한 목과 어깨의 부담을 줄이기 위한 전략이 포함될 수 있습니다. 그리고 이완 방법이 있습니다. 물리 치료사는 개인이 스트레스를 관리하고 이완을 촉진하는 데 도움이 되는 심호흡 운동, 점진적인 근육 이완 및 안내 이미지와 유사한 이완 방법을 교육할 수 있습니다. 위와 같은 중재 방법은 개인이 편두통 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 지원하는 데 중점을 둡니다. 이러한 전략을 포괄적인 치료 계획에 통합함으로써 개인은 편두통 증상이 크게 완화되고 삶의 질이 향상되는 것을 기대할 수 있습니다.